Atonia Uterină

Atonia uterină reprezintă o complicație serioasă ce poate surveni după naștere, atunci când uterul nu reușește să se contracteze eficient, provocând hemoragie postpartum.

După naștere, contracțiile uterine sunt esențiale pentru expulzarea placentei. Aceste contracții exercită presiune asupra vaselor de sânge care alimentau placenta, prevenind astfel hemoragia. Atunci când contracțiile sunt insuficiente, apare o hemoragie semnificativă datorită vaselor de sânge necompensate.

Dacă întâmpinați atonie uterină, este crucial să primiți tratament imediat pentru oprirea hemoragiei și înlocuirea sângelui pierdut. Hemoragia postpartum poate avea consecințe grave; doar un diagnostic și un tratament prompt vă pot asigura recuperarea.

Simptomele Atoniei Uterine

Principalul simptom al atoniei uterine este relaxarea continuă a uterului după naștere. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale hemoragiei postpartum, definită ca o pierdere de peste 500 ml de sânge după expulzarea placentei.

Simptomele hemoragiei includ:

• sângerare excesivă și dificil de controlat după naștere
• scăderea tensiunii arteriale
• creșterea ritmului cardiac
• dureri, inclusiv dureri de spate

Cauzele Atoniei Uterine

Diversi factori pot afecta contracțiile uterine post-travaliu, incluzând:

• travaliul prelungit
• un travaliu rapid
• distensia excesivă a uterului
• utilizarea oxitocinei, a altor substanțe sau a anesteziei generale în travaliu
• inducerea travaliului

Riscul de atonie uterină crește dacă:

• sunteți însărcinată cu gemeni sau mai mulți copii
• fătul este supraponderal
• aveți peste 35 de ani
• sunteți obezi
• aveți exces de lichid amniotic
• aveți un istoric de nașteri multiple

Atonia uterină poate apărea și în cazul mamelor fără factori de risc cunoscuți!

Diagnosticarea Atoniei Uterine

Diagnosticul se pune de regulă atunci când mușchii uterului sunt relaxați și apare sângerare excesivă post-expulzarea placentei.

Medicul va efectua un examen fizic pentru a exclude alte cauze ale hemoragiei, precum leziunile cervixului sau vaginului și pentru a se asigura că nu sunt resturi placentare în uter.

Supravegherea medicală poate include monitorizarea:

• pulsului
• tensiunii arteriale
• nivelului de celule roșii
• factorilor de coagulare sanguină

Complicațiile Atoniei Uterine

Atonia uterină este responsabilă pentru aproximativ 90% din cazurile de hemoragie postpartum.

Complicațiile pot include:

• hipotensiune ortostatică
• anemie
• oboseală
• un risc crescut de hemoragie postpartum în sarcinile viitoare

Anemia și oboseala pot crește șansele de depresie postnatală.

O complicație gravă a atoniei uterine este șocul hemoragic, care poate fi fatal!

Tratamentul Atoniei Uterine

Tratamentul vizează oprirea hemoragiei și refacerea volumului sanguin și poate include:

• masaj uterin
• administrarea de oxitocină, metilergonovina, prostaglandine și alte uterotonice
• transfuzii de sânge

În cazuri severe, opțiunile de tratament sunt:

• intervenție chirurgicală pentru oprirea hemoragiei
• embolizarea arterelor uterine prin injectarea de particule mici pentru a bloca fluxul de sânge către uter
• histerectomie, în cazurile în care alte tratamente nu reușesc