Anomalii uterine

Un număr mic de femei prezintă anomalii structurale ale uterului, acestea fiind mult mai frecvente în rândul celor cu dificultăți de fertilitate (7,6% comparativ cu 1-5%). Procentajul crește semnificativ la 33% în cazul femeilor care au pierdut sarcini avansate. Aceste date sunt dificil de estimat, deoarece nu toate femeile au aceste anomalii diagnosticate.

Pot să rămân însărcinată cu anomalii uterine?

Capacitatea de a rămâne însărcinată depinde de tipul de anomalie. În general, anomaliile uterine nu ar trebui să afecteze semnificativ capacitatea de a concepe. Unele femei pot fi însărcinate fără să fie conștiente de existența acestor anomalii până la o ecografie.

Tipuri de anomalii uterine

Natura anomaliei uterine influențează capacitatea de a duce sarcina la termen. Medicii împart aceste anomalii în trei categorii principale.

Ageneza

O anomalie extrem de rară, afectând 1 din 4.000-10.000 femei. Apare când vaginul este scurt sau subdezvoltat și poate include un uter mic sau absent. Această condiție este adesea identificată prin absența menstruației și poate necesita o intervenție chirurgicală. Singura opțiune pentru a avea copii este prin surogat.

Uterus Didelphys

Această condiție presupune un uter divizat în două cavități, fiecare având propriul cervix și vagin. Recunoscută la 1 din 350 de femei, nu împiedică o sarcină normală.

Uter Unicornuat

Un uter unicornuat este pe jumătate din mărimea normală, afectând 1 din 1.000 de femei. Deși ambele ovare sunt prezente, doar unul se conectează la uter. Sarcina este posibilă, dar riscurile de avort spontan sunt mai mari.

Uter Bicornuat

Uterul are formă de inimă cu o scobitură adâncă în partea superioară. Au fost raportate doar 200 de cazuri la nivel mondial. Ca și Uterul Unicornuat, nu împiedică o sarcină, dar crește riscul de complicații.

Uter Septat

Interioarele sunt separate de un sept, afectând circa 2% dintre femei. Septul poate fi parțial sau complet, cel din urmă fiind mai rar. Această condiție îngreunează concepția și crește riscul de pierdere a sarcinii.

Uter Arcuit

Forma cea mai discretă, arată normal, cu o ridicătură în partea superioară. Aceasta nu afectează fertilitatea, fiind prezentă la 4% din femei la nivel global.

Diagnosticarea anomaliilor uterine

Se poate diagnostica prin:

• Ecografie 3D
• Rezonanță magnetică (IRM)
• Histerosalpingografie (radiografie cu raze X)
• Laparoscopie, o intervenție minoră ce permite examinarea directă a uterului

Tratament

Nu toate cazurile necesită tratament. De exemplu, un uter septat poate fi corectat chirurgical, dar aceasta procede poate afecta mucoasa uterină, diminuând fertilitatea.