Analize esențiale în timpul sarcinii

Teste frecvente în timpul sarcinii

Iată câteva dintre cele mai des întâlnite teste efectuate pe parcursul sarcinii:

Testele de screening prenatal din primul trimestru

Profilul de screening din primul trimestru combină ecografiile fetale cu testele de sânge matern pentru a evalua riscul de defecte congenitale la făt. Aceste teste pot fi folosite separat sau împreună cu alte analize.

Examinarea din primul trimestru are trei componente:

• Ecografia pentru transluciditatea nucală (NT). Aceasta utilizează ultrasunete pentru a evalua zona din spatele gâtului fetal, în căutare de exces de fluid sau îngroșare.
• Două teste serice materne. Se măsoară două substanțe prezente în sângele femeilor însărcinate:
• Proteina plasmatică asociată sarcinii (PAPP-A) – produsă de placentă la începutul sarcinii, nivelurile anormale corelându-se cu riscul de anomalie cromozomială.
• Gonadotropina corionică umană (hCG) – un hormon placentar, ale cărui niveluri anormale pot semnaliza riscul de defecte cromozomiale.

Împreună, aceste teste de screening din primul trimestru pot oferi o evaluare mai precisă a riscului de defecte congenitale, precum sindromul Down.

Dacă rezultatele acestor teste sunt anormale, se recomandă consilierea genetică și posibile teste suplimentare precum amniocenteza, ADN fetal fără celule sau alte ecografii.

Screening prenatal în al doilea trimestru

Testele de screening efectuate în al doilea trimestru includ markeri multipli, adesea verificați prin diverse analize de sânge:

• Screening-ul alfa-fetoproteinic (AFP). Măsoară nivelul acestei proteine, produsă de ficatul fetal și prezentă în lichidul amniotic.

AFP anormal poate indica:

• Defecte de tub neural deschis (ONTD) precum spina bifida
• Sindromul Down
• Alte anomalii cromozomiale
• Defecte ale peretelui abdominal al fătului
• Gemenii – mai mulți feti crează proteine
• Termen de sarcină calculat greșit, din cauza variației nivelurilor în timpul sarcinii
• hCG – hormonul gonadotropină corionică umană produs de placentă
• Estriol – un hormon produs de placentă
• Inhibin – un hormon produs de placentă

Ce este amniocenteza?

Amniocenteza este o procedură ce extrage o mică probă de lichid amniotic din jurul fătului, utilizată pentru a diagnostica tulburări cromozomiale și defecte ale tubului neural.

De obicei, este recomandată între săptămânile 15 și 20 de sarcină, mai ales pentru femeile cu riscuri crescute de anomalii cromozomiale, cum ar fi vârsta maternă avansată sau un test de screening seric matern anormal.

Cum se efectuează amniocenteza?

Amniocenteza implică introducerea unui ac lung și subțire prin abdomenul mamei, în sacul amniotic, pentru a preleva o mică probă de lichid amniotic. Acest fluid conține celule fetale ce oferă informații genetice prețioase.

Etapele amniocentezei includ:

• Curățarea abdomenului cu antiseptic.
• Un posibil anestezic local poate fi aplicat.
• Ecografia ghidonează acul în sacul amniotic.
• Se extrage o mică probă de lichid pentru laborator.
• Se evită activitățile intense pentru 24 de ore după procedură.
• Pot apărea cârcei în timpul sau după procedură.

Ce este prelevarea de vilozități coriale (CVS)?

Prelevarea de vilozități coriale (CVS) este un test prenatal ce recoltează o mostră de țesut placentar, purtând același material genetic ca și fătul, pentru a verifica anomalii cromozomiale și alte probleme genetice.

Ce presupune monitorizarea fetală?

În sarcini avansate și în travaliu, medicul poate dori să monitorizeze ritmul cardiac fetal și alte funcții pentru a evalua starea de bine a fătului.

Cum se efectuează monitorizarea fetală?

Monitorizarea ritmului cardiac fetal se poate efectua cu un fetoscop sau un dispozitiv Doppler de mână pentru a asculta bătăile inimii fetale.

Ce sunt testele de toleranță la glucoză?

Testul inițial de o oră este un test de provocare la glucoză. Dacă este anormal, se efectuează un test de toleranță la glucoză. Acest test, realizat de obicei între săptămânile 24-28, evaluează nivelul de zahăr din sângele mamei și poate semnala diabetul gestațional.

Ce este o cultură pentru streptococul de grup B?

Streptococ B (GBS) sunt bacterii găsite în tractul genital inferior la circa 25% dintre femei. Infecția cu GBS, deși asimptomatică înainte de sarcină, poate cauza probleme grave în această perioadă.

Ce sunt ecografiile?

Ecografiile sunt tehnici de diagnostic ce folosesc sunet de înaltă frecvență pentru a crea imagini interne ale organelor.

Ecografiile sunt efectuate pe parcursul sarcinii pentru diverse motive:

În primul trimestru

• Stabilirea termenului sarcinii
• Determinarea numărului de fetuși și a structurii placentare
• Diagnosticarea unei sarcini ectopice sau a un avort
• Examinarea uterului și a altor structuri pelvine
• Detectarea anomaliilor fetale

Trimestrul mediu

• Confirmarea termenului sarcinii
• Determinarea numărului de fetuși și examene placenta
• Asistarea la teste prenatale precum amniocenteza
• Examinarea anatomiei fetale pentru anomalii
• Verificarea lichidului amniotic
• Examinarea fluxului sanguin
• Observarea comportamentului și activității fetale
• Examinarea placentei
• Măsurarea lungimii colului uterin
• Monitorizarea creșterii fetale

Trimestrul al treilea

• Monitorizarea creșterii fetale
• Verificarea lichidului amniotic ca parte a profilului biofizic
• Determinarea poziției fetale
• Evaluarea placentei